Recomendaciones de la Sociedad Argentina de Reumatología en el manejo de la arteritis de células gigantes / Recommendations of the Argentine Society of Rheumatology in the management of giant cell arteritis

La arteritis de células gigantes (ACG) es una vasculitis sistémica que afecta a personas adultas; compromete vasos arteriales de mediano y gran calibre, con potenciales complicaciones de gravedad, como la ceguera, y es considerada una emergencia médica. El objetivo de estas guías fue desarrollar las primeras recomendaciones argentinas para su tratamiento, basadas en la revisión de la literatura mediante metodología GRADE. Un panel de expertos en vasculitis elaboró las preguntas en formato PICO (población, intervención, comparador y outcomes), y luego un panel de expertos en metodología efectuó la revisión de la bibliografía con la extracción de la evidencia para cada una de las preguntas. Se realizó un focus group de pacientes para conocer sus preferencias y experiencias. Finalmente, con la información recabada, el panel de expertos en vasculitis procedió a la votación de las recomendaciones que a continuación se presentan.

Giant cell arteritis (GCA) is a systemic vasculitis affecting adult patients and involving large and medium vessels. Potential serious complications as blindness may occur and it is considered a medical emergency. The objective of elaborating this guideline was to develop first Argentinian GCA treatment recommendations using GRADE methodology. An expert panel generated clinically meaningful questions addressing aspects of the treatment of GCA in the Population, Intervention, Comparator and Outcome (PICO) format and then a group of methodology experts reviewed and extracted data from literature summarizing available evidence. A patient's focus group discussion took place gathering information on their preferences and experiences. Finally, the vasculitis expert panel, with all the information obtained, voted recommendations here presented.

Guías Argentinas de Vasculitis Suplemento. Tablas arteritis de células gigantes / Argentine Vasculitis Guidelines Supplement. Giant cell arteritis tables

La arteritis de células gigantes (ACG) es una vasculitis sistémica que afecta a personas adultas; compromete vasos arteriales de mediano y gran calibre, con potenciales complicaciones de gravedad, como la ceguera, y es considerada una emergencia médica. El objetivo de estas guías fue desarrollar las primeras recomendaciones argentinas para su tratamiento, basadas en la revisión de la literatura mediante metodología GRADE. Un panel de expertos en vasculitis elaboró las preguntas en formato PICO (población, intervención, comparador y outcomes), y luego un panel de expertos en metodología efectuó la revisión de la bibliografía con la extracción de la evidencia para cada una de las preguntas. Se realizó un focus group de pacientes para conocer sus preferencias y experiencias. Finalmente, con la información recabada, el panel de expertos en vasculitis procedió a la votación de las recomendaciones que a continuación se presentan.

Preliminary identification of pathogenic variants in an Afro-Colombian Raizal family with risk factors for glaucoma / Identificación preliminar de variantes patógenas en una familia raizal afrocolombiana con factores de riesgo para glaucoma

Abstract Objective: To identify pathogenic variants in an Afro-Colombian Raizal family with risk factors for glaucoma. Methods: In the present study, whole exome sequencing was performed on seven members of a Raizal family from the archipelago of San Andrés, Providencia, and Santa Catalina, in the Caribbean region of Colombia. Four of them had been diagnosed with glaucoma. In addition, two healthy volunteers from the island were included. Results: Of the 198 single nucleotide variants associated with glaucoma, previously reported by the DisGeNET database, four were identified in members of the Raizal family: rs11938093, rs7336216, rs3817672, and rs983034. Furthermore, single nucleotide variant rs983034 was identified in the Wnt ligand secretion mediator gene in all members of the family but not in healthy volunteers. Notably, WLS dysfunctions have been linked to pathology in the trabecular meshwork of the eye. Trabecular meshwork is an important regulator of the outflow of aqueous humor that maintains intraocular pressure (intraocular pressure) at normal levels. Damage to trabecular meshwork is associated with ocular hypertension, which leads to glaucoma progression. In relation to the other single nucleotide variants that were identified, their presence was confirmed in some members of the Raizal family. However, it is still unclear the pathophysiological cause that associates these single nucleotide variants with glaucoma. Conclusions: It was possible to identify four non-synonymous single nucleotide variants that predict significant damage to the structure and function of genes associated with glaucoma pathology in an Afro-Colombian.

Resumen Objetivo: Identificar las variantes patogénicas en una familia raizal afrocolombiana con factores de riesgo para el glaucoma. Métodos: En el presente estudio, se realizó una secuenciación de exoma completo en siete miembros de una familia Raizal del archipiélago de San Andrés, Providencia y Santa Catalina del Caribe colombiano. La mitad de ellos habían sido diagnosticados con glaucoma. Además, se incluyeron dos voluntarios sanos de la isla. Resultados: De las 198 variantes de un solo nucleótido (SNV) asociadas con el glaucoma, previamente informadas por la base de datos DisGeNET, se identificaron cuatro en los miembros de la familia Raizal: rs11938093, rs7336216, rs3817672 y rs983034. Ademas, en todos los miembros de la familia, pero no en voluntarios sanos, se identificó SNV rs983034 en el gen mediador de secreción de ligando Wnt (WLS). Notablemente, las disfunciones WLS se han relacionado con patologías en la red trabecular (TM) del ojo. TM es un regulador importante del flujo de salida del humor acuoso que mantiene la presión intraocular (presión intraocular) en niveles normales. El daño a la TM se asocia con hipertensión ocular que conduce a la progresión del glaucoma. En relación con los demás SNV identificados, se constató su presencia en algunos miembros de la familia Raizal. Sin embargo, aún no está clara la causa fisiopatológica que asocia estas SNV con el glaucoma. Conclusiones: Fue posible identificar cuatro SNVs no sinónimos con predicción de daño significativo en la estructura y función de genes asociados a patología de glaucoma en un afrocolombiano.

Vasculitis cutáneas: etiología y características clínicas en pacientes adultos en un centro de tercer nivel / Cutaneous vasculitis: etiology and clinical characteristics in adult patients at a third-level center

Introducción: Diversas entidades clínicas, como enfermedades autoinmunes, infecciones, neoplasias y fármacos pueden manifestarse con lesiones vasculíticas en la piel. Debido a la heterogeneidad de las causas, suelen representar un desafío diagnóstico. El objetivo de este estudio es describir la etiología de las vasculitis cutáneas (VC) y evaluar las características clínicas, histológicas y de laboratorio halladas en estos pacientes. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo con revisión de historias clínicas de pacientes mayores de 16 años con VC por diagnóstico clínico y/o histológico evaluados en el período 2010-2018. Resultados: Se incluyeron 74 pacientes. El 69% son mujeres con una edad media al diagnóstico de 41 años (DE 16.5, rango 16-75). Las causas más frecuentes asociadas a las VC fueron las enfermedades autoinmunes (EAI) en un 50% de los pacientes evaluados. En el 29.7% de los casos no pudo identificarse una causa subyacente. En el 2.7% de los casos se asoció a neoplasias, otro 2.7% a fármacos y un 12% a otras etiologías. El 76% de los pacientes presentaron formas clínicas no severas, predominando la púrpura palpable en el 65% de los casos. Entre los pacientes biopsiados, el 76% fueron vasculitis leucocitoclásticas (VLC). Como manifestaciones extracutáneas asociadas, predominó el compromiso articular (43,2%). En las vasculitis asociadas a EAI, el 33 % presentó compromiso renal, en tanto que éste no se observó en ninguno de los pacientes con vasculitis idiopáticas. El 78% de los pacientes recibieron glucocorticoides sistémicos. Conclusión: En nuestro centro, la etiología más común de VC fue la asociada a EAI. La mayoría de los pacientes eran mujeres. Clínicamente predominaron las manifestaciones cutáneas no severas y la VLC fue el hallazgo más frecuente en las biopsias.

Background: Various clinical entities, such as autoimmune diseases, infections, neoplasms and drugs can manifest with vasculitic lesions on the skin. Due to the heterogeneity of causes, they often represent a diagnostic challenge. The aim of this study is to describe the etiology of cutaneous vasculitis (CV) and to assess the clinical, histological and laboratory characteristics found in these patients. Material and methods: A retrospective study was carried out with a review of the medical records of patients over 16 years old with CV by clinical and/or histological diagnosis evaluated in the period 2010-2018. Results: 74 patients were included. 69% are women with a mean age at diagnosis of 41 years (SD 16.5, range 16-75). The most frequent causes associated with CVs were autoimmune diseases (AID) in 50% of the patients evaluated. In 29.7% of the cases, an underlying cause could not be identified. In 2.7% of the cases it was associated with neoplasms, another 2.7% with drugs, and 12% with other etiologies. 76% of the patients presented non-severe clinical forms, with palpable purpura predominant in 65% of the cases. Among the biopsied patients, 76% were leukocytoclastic vasculitis (LCV). As associated extracutaneous manifestations, joint involvement predominated (43.2%). In vasculitis associated with AID, 33% presented renal involvement, while this was not observed in any of the patients with idiopathic vasculitis. 78% of the patients received systemic glucocorticoids. Conclusion: In our center, the most common etiology of CV was associated with AID. Most of the patients were women. Clinically, non-severe skin manifestations predominated and VLC was the most frequent finding in biopsies.

Estado de situación de la investigación en salud en materia de intervenciones preventivas y terapéuticas, seguras y eficaces, en COVID-19. Provincia de Buenos Aires años 2020-2022 / Estado de situación de la investigación en salud en materia de intervenciones preventivas y terapéuticas, seguras y eficaces, en COVID-19. Provincia de Buenos Aires años 2020-2022

INTRODUCCIÓN La pandemia producida por el virus SARS-CoV-2 ha puesto en marcha diversos protocolos de investigación clínica, con el fin de obtener resultados en materia de estrategias preventivas y terapéuticas en COVID-19. OBJETIVO Describir el estado de situación del campo de la investigación en salud en materia de intervenciones preventivas y terapéuticas, seguras y eficaces, en COVID-19 en el ámbito público, privado y de obra social de Buenos Aires contempladas en la Ley11044 y su decreto reglamentario. MÉTODOS Se analizaron los estudios preventivos y terapéuticos en COVID-19 autorizados y registrados por la Comisión Conjunta de Investigaciones en Salud durante el período comprendido entre marzo 2020 y mayo 2022 a través de un estudio observacional, descriptivo, transversal, retrospectivo y prospectivo. La informació recolectada se cargó en matriz de datos diseñada y se empleó para la recuperación procesamiento y análisis estadístico el software SPSS (versión 25) y Epi-Info versión para Windows (Center for Disease Control and Prevention, Atlanta, GA, USA). RESULTADOS Se registraron 51 protocolos de intervención y 21 (41,2%) fueron incorporados para el análisis de datos. El 61,9% focalizó su objetivo en la estrategia de tratamiento, y un 14,3% en la estrategia de prevención o ambas estrategias (23,8%). Las intervenciones más estudiadas fueron agentes biológicos monoclonales, inhibidores de Janus Kinasa, vacunas, antivirales e interferón. El 90,5% reportaron ser seguras, y e 71,4% cumplieron con sus criterios de eficacia. Finalmente, 29,7% fue la incidencia de los estudios de intervención respecto del total de estudios en COVID-19 registrados. Discusión El presente trabajo genera una primera aproximación a la situación actual de la investigación del SARS-CoV-2 en la provincia de Buenos Aires y a las diferentes estrategias de tratamiento, brindando evidencia científica para la formulación d políticas sanitarias, como así también recomendaciones en salud pública y a la práctica clínica.

Asociación entre Artritis Reumatoidea y otras enfermedades autoinmunes / Association between Rheumatoid Arthritis and other autoimmune diseases

Objetivos: Determinar la frecuencia de enfermedades autoinmunes (EAI) en pacientes con Artritis Reumatoidea (AR) y comparar la frecuencia de EAI entre pacientes con AR y sin AR ni otra EAI reumatológica. Material y Métodos: Estudio multicéntrico, observacional, analítico, retrospectivo. Se incluyeron pacientes consecutivos con AR (ACR/EULAR 2010) y como grupo control pacientes con diagnóstico inicial de Osteoartritis primaria (OA). Resultados: Se incluyeron 1549 pacientes: 831 con AR (84% mujeres, edad media 55.2 años [DE 13.6]) y 718 con OA (82% mujeres, edad media 67 años [DE 11.1]). La frecuencia de EAI en el grupo AR fue del 22% (n=183). Estos presentaron mayor frecuencia de EAI reumatológicas (9.4 vs 3.3%, p< 0.001), y menor frecuencia de EAI no reumatológicas que aquellos con OA (15.3 vs 20.5, p=0.007). La EAI reumatológica más prevalente fue el Síndrome de Sjögren, el cual fue más frecuente en el grupo AR (87.2 vs 29.2%, p< 0,001). La frecuencia de EAI reumatológicas en los pacientes con AR fue mayor en la forma erosiva (11 vs 6.8%, p=0.048). Conclusión: La frecuencia de EAI en los pacientes con AR fue del 22%, en quienes predominaron las de etiología reumatológica mientras que, las no reumatológicas predominaron en pacientes con OA.

Objectives: To determine the frequency of autoimmune diseases (AID) in Rheumatoid Arthritis (RA) patients and to compare this frequency between patients with and without RA or other rheumatologic AID. Methods: Multicenter, observational, analytical, retrospective study. Consecutive patients with diagnosis of RA (ACR/EULAR 2010) were included. Patients with initial diagnosis of primary ostearthritis (OA) were used as control group. Results: A total of 1549 patients were included: 831 RA (84% women, mean age 55.2 [±13.6]) and 718 OA (82% women, mean age 67 [± 11.1]). The frequency of AID in the RA group was 22% (n=183). RA patients showed higher frequency of rheumatologic AID (9.4 vs 3.3%, p< 0.001), and lower frequency of non-rheumatologic AID than OA patients (15.3 vs 20.5%, p= 0.007). The most prevalent rheumatic AID was Sjögren's Syndrome, which was more frequent in the AR group (87.2 vs 29.2%, p<0.001). The frequency of rheumatologic AID in RA patients was higher in those with erosive RA (11 vs 6.8%, p=0.048). Conclusion: The frequency of AID in RA patients was 22%. Rheumatologic AID were more frequent in RA patients, whereas non-rheumatologic AID prevailed in OA patients.

Lesiones destructivas de la línea media: diagnóstico diferencial con Vasculitis Asociada a ANCA / Destructive lesions of midline: differential diagnosis with ANCA-associated Vasculitis

Presentamos los casos clínicos de tres pacientes adultos jóvenes de origen boliviano, que fueron hospitalizados en salas de clínica médica de un hospital de tercer nivel por manifestaciones de la vía aérea superior y lesiones de las estructuras de la línea media. Reumatología evaluó la posibilidad del diagnóstico de Vasculitis asociada a ANCA, la cual es un diagnóstico diferencial de la entidad conocida como "lesión destructiva de la línea media". En todos los casos se arribó al diagnóstico definitivo de Linfoma T luego de un exhaustivo estudio histopatológico.

We present clinical cases of three Bolivian young adults who were hospitalized in the medical clinic rooms of a third level hospital for upper airway manifestation and lesions of the midline structures. Rheumatology service evaluated the diagnosis of ANCA associated Vasculitis, which is a differential diagnosis of the entity known as midline destructive lesion. In all cases, the final diagnosis of T lymphoma was reached after an exhaustive histopathological study.

Paracoccidioidomicosis. Una enfermedad multisistémica / Paracoccidioidomycosis. A multisystemic disease

Resumen La paracoccidioidomicosis es una enfermedad crónica, sistémica y progresiva, sólo descrita en América Latina. Su presentación clínica crónica multifocal es la más prevalente, afectando mayormente a hombres adultos y comprometiendo principalmente a pulmones, sin embargo, puede diseminarse a cualquier órgano generando múltiples complicaciones en el paciente. Presentamos el caso de un paciente masculino, inmunocompetente, caficultor, quien debuta con compromiso de la glándula suprarrenal y en quien posteriormente se documenta compromiso pulmonar. El diagnóstico se confirmó mediante biopsia de lesiones en glándula suprarrenal, inmunodifusión en gel de agar y reacción en cadena de la polimerasa, la cual mostró compromiso por Paracoccidioides brasiliensis. (Acta Med Colomb 2018; 43: 111-114).

Abstract Paracoccidioidomycosis is a chronic, systemic and progressive disease which is described only in Latin America. Its chronic and multifocal clinical presentation is the most prevalent, affecting mainly adult men and compromising mainly lungs; however, it can spread to any organ generating multiple complications in the patient. The case of an immunocompetent male patient, coffee grower, who debuted with compromise of the adrenal gland and in who subsequently pulmonary involvement was documented, is presented. The diagnosis was confirmed by biopsy of lesions in the adrenal gland, agar gel immunodiffusion and polymerase chain reaction, which showed compromise by Paracoccidioides brasilensis. (Acta Med Colomb 2018; 43: 111-114).

Características do tipo de alimentação e da fala de crianças com e sem apinhamento dentário / Characteristics of food consistence and speech production in children with normal occlusion and malocclusion related to tooth crowding

OBJETIVO: caracterizar o tipo de consistência alimentar e a articulação da fala em crianças com oclusão normal e com apinhamento dentário, verificando-se possíveis correlações e interferências. MÉTODOS: participaram 60 crianças, de ambos os sexos, entre 7 e 12 anos, divididas em dois grupos. G1: 30 crianças com apinhamento dentário, G2: 30 crianças sem apinhamento dentário, conforme avaliação odontológica. Foram critérios de exclusão: déficits neurológicos e cognitivos, presença de hábitos orais, respiração oral crônica, deformações dentofaciais, realização de tratamento ortopédico/ortodôntico e/ou fonoaudiológico. Foram realizadas: avaliação do sistema estomatognático; avaliação odontológica quanto à situação dento-oclusal; aplicação de questionários aos pais visando contemplar critérios de exclusão e definir os hábitos alimentares quanto à sua consistência; avaliação de fala quanto à produção fonética e fonológica. RESULTADOS: crianças sem apinhamento dentário têm alimentação predominantemente dura, enquanto aquelas com apinhamento dentário têm alimentação predominantemente amolecida; caracterizada principalmente pelo hábito de ingestão de líquido na presença do alimento na boca. Quanto à fala, não foram encontradas alterações significativas independente do apinhamento dentário e do tipo de consistência alimentar. CONCLUSÃO: há indícios de que a presença do apinhamento dentário relaciona-se à consistência alimentar. A alimentação amolecida parece constituir provável fator etiológico ou contribuinte à existência do apinhamento dentário. O tipo de alimentação e a presença de apinhamento dentário parecem não interferir na articulação da fala.

PURPOSE: to characterize the kind of food consistence and speech production in children with normal occlusion and malocclusion related to tooth crowding, as well as to verify possible correlations and interferences. METHODS: sixty children from 7 to 12 years old, both genders, divided in two groups: (G1) formed by thirty children with tooth crowding and (G2), the control group, formed by thirty children without tooth crowding. Exclusion criteria: neurological or cognitive problems, oral habits, mouth breathing, dento-facial deformities, orthodontic or speech and language treatment. The procedures were: oral myofunctional and speech evaluation, dentistry evaluation and the appliance of two questionnaires to the children's parents about the child's history and nutrition habits regarding the food consistence. RESULTS: children without tooth crowding usually eat mainly solid food, while those with a crowding arch usually eat softened food, mostly influenced by the habit of drinking while the food is still in the mouth. CONCLUSION: it seems that tooth crowding is related to food consistence. The soften food consistence seems to be an etiological factor or to contribute to tooth crowding. Food consistence as well as tooth crowding seems not to interfere in speech production.

Pre-pubertal testicular dermoid cyst treated with conservative surgery

We present a case of testicular dermoid cyst that was treated with transinguinal excision of the testicular cyst with preservation of the healthy testicular parenchyma. We have reviewed the literature for clinical features and therapeutic approach in benign cystic tumors in the pre-pubertal testis.

Bloqueo espinal alto durante la analgesia peridural posoperatoria luego de una técnica combinada espinal-peridural / I block spinal high before the analgesia peridural posoperatoria after a combined technique spinal-peridural

La anestesia combinada espinal-peridural es una técnica de anestesia regional que une las ventajas del bloqueo espinal con las del bloqueo peridural. Se ha usado ampliamente en cirugías abdominales, ginecológicas y analgésia obstétrica. Esta técnica anetésica al igual que otras, no escapa de presentar riesgos y complicaciones. En este caso clínico se presenta una paciente de 56 años de edad ASA I, programado para hernioplastia umbilical e inguinal derecha, a quién se le realizó una anestésia combinada espinal-peridural usando un equipo Portex 16/26 y la técnica de aguja a través de aguja, sin complicaciones. Apróximadamente 20 horas después, presenta un bloqueo espinal alto durante la administración de la tercera dosis de analgesia peridural intermitente. El objetivo de este caso clínico es dar a conocer esta complicación poco frecuente de la anestesia combinada espinal-peridural y señalar las posibles causas de la misma. Por lo cual, hicimos un análisis del caso y un razonamiento bibliográfico que nos llevó a concluir que la causa de la anestesia espinal total fue el paso de mezcla analgésica del espacio peridural al subcranoideo a través del agujero espinal Whitacre de 26 Gauge. Asimismo señalaremos recomendaciones a seguir para la realización de la técnica combinada y para el uso del catéter peridural durante la analgesia posoperatoria

Factores de riesgo y factores protectores de osteoporosis que se identifican en adolescentes de cuarto medio / Risk and protecting factors of osteoporosis identified in senior adolescents

La osteoporosis es una enfermedad ósea degenerativa que puede causar invalidez a la personas de la tercera edad, bajo ese contexto nace este proyecto de investigación, intentando buscar los factores de riesgo y factores protectores de la enfermedad en épocas tempranas de la vida, con el fin de poder prevenir a partir de esta edad, como requisito sine qua non para tener huesos sanos en el futuro, y así disminuir las tasas de morbilidad de osteoporosis. Frente al siguiente problema: ¿Cuáles son los factores de riesgo y factores protectores de los adolescentes de cuarto medio en relación con osteoporosis?. Se plantearon diferentes objetivos a seguir: A) describir características de la población de estudio, tales como edad, sexo, antecedentes familiares, escolaridad de los padres, comuna en que vive, antecedentes mórbidos del adolescente. B) identificar factores de riesgo y factores protectores de osteoporosis tales como: fumar, beber alcohol, realizar actividad física, consumo de café, consumo de leche, conocimientos, mitos. C) identificar fuentes de información que poseen los adolescentes en relación con osteoporosis. Para ello se creo una encuesta focalizada, aplicándose a 42 adolescentes de cuarto medio del colegio Chilean Eagles College de la Comuna de la Florida, el 14 de Mayo de 1999. Se concluye, que los factores de riesgo para la formación de osteoporosis en el adolescente en estudio son: el hábito de fumar, beber alcohol, y el consumo de café. Los factores protectores de osteoporosis en el adolescente en estudio son: el desarrollo de actividad física, el consumo de leche, y el conocimiento del concepto de osteoporosis

Fundamentos de electrocardiografía clínica / Basics of clinical electrocardiography

El presente artículo es parte de una serie de publicaciones sobre el uso del electrocardiograma de superficie como medio diagnóstico. En esta primera parte estamos presentando las bases fundamentales para la interpretación del electrocardiograma normal (ECG), partiendo del conocimiento de la ubicación de los electrodos de las derivaciones, la estandarización en el uso del papel electrocardiográfico y un algoritmo para la interpretación inicial

Electrocardiografía en las arritmias cardíacas supraventriculares auriculares / Electrocardiography in cardiac supraventricular atrial arrhythmias

En esta segunda publicación sobre el uso de electrocardiograma de superficie como medio diagnóstico, se discutirán los principales hallazgos sobre las arritmias, específicamente las ubicadas en el plano supraventricular auricular

Electrocardiografía en las arritmias supraventriculares, nodales y ventriculares / Electrocardiography in supraventricular, nodal, and ventricular arrhythmias

En esta tercera publicación sobre el uso del electrocardiograma de superficie como medio diagnóstico, se discutirán los principales hallazgos sobre las arritmias, específicamente las ubicadas en el plano supraventricular nodal y en el plano ventricular

Monitoreo genético: utilización de biomarcadores en poblaciones humanas / Genetic monitoring: Biomarkers utilization in a human population

El monitoreo genético involucra una serie de técnicas específicas que permiten estimar el riesgo asociado con exposición a agentes genotóxicos, con el fin de indicar acciones preventivas que puedan ser tomadas para reducir o eliminar sus efectos. En este artículo, nos referiremos a algunos biomarcadores que pueden ser utilizadas en el desarrollo de estos programas

Servicios de información sobre agentes teratogenicos en Santafé de Bogotá D.C. (Colombia) / Information service about theratogenic agents in Santa Fe, Bogota D. C. (Colombia)

Un servicio de información sobre agentes teratogénicos fue creado en Santafé de Bogotá D.C. (Colombia). El principal objetivo es ofrecer información acerca de los riesgos reproductivos relacionados a la exposición de la mujer gestante, médicos o investigadores en general. En este artículo presentamos la experiencia preliminar del servicio y sus posibles contribuciones